Gezondheidszorg
Verzekeraars mogen ziekenhuis starten en PaarsTwee wil het mogelijk maken dat verzekeraars op termijn zelf zorginstellingen (zoals ziekenhuizen) gaan exploiteren. Met deze zin begon een artikel in Het Financieele Dagblad van 17 juli jongstleden. In het concept-regeerakkoord werd aangekondigd dat het verbod op eigen instellingen voor verzekeraars gefaseerd wordt opgeheven.
door Herman van Wietmarschen (medewerker van NoGen)
Tijdens de kabinetsformatie was al uitgelekt dat PaarsTwee de medicijnprijzen wil drukken door toe te staan dat verzekeraars en ziekenfondsen eigen apotheken gaan oprichten. Bestaande apothekers zouden zo meer concurrentie krijgen wat de medicijnprijzen zou doen dalen. Het was echter niet eerder bekend dat dit de eerste stap is naar het volledig opheffen van het verbod op eigen zorginstellingen voor verzekeraars. Het verbod op eigen instellingen voor zorgverzekeraars werd in 1964 om een veelheid van redenen ingevoerd. Hiervoor bestonden er al ziekenfondsen met een eigen polikliniek, laboratorium, apotheek of kraamkliniek. Destijds vond de politiek dat verschillende zaken in de gezondheidszorg duidelijk gescheiden moesten blijven: het ziekenfonds zorgde ervoor dat een behandeling van een verzekerde betaald werd en een ziekenhuis hield zich uitsluitend bezig met de medische zorg. Nu wordt het omgekeerde beweerd, hulpverlening door instellingen van verzekeraars zou lagere zorgtarieven, snellere behandelingen en hierdoor kortere wachtlijsten tot gevolg kunnen hebben.
Zorgverzekeraars Nederland (ZN), de overkoepelende organisatie van alle 41 particuliere ziektekostenverzekeraars en 29 ziekenfondsen gaat de mogelijkheid bestuderen dat zorginstellingen het eigendom van verzekeraars kunnen worden. Het kan er toe leiden dat zorgverzekeraars en ziekenfondsen hun eigen apotheek kunnen gaan opzetten waarbij bonussen en kortingen bij het inkopen van medicijnen ten goede kunnen komen aan de medicijngebruiker. In ieder geval moeten de mogelijkheden die het regeerakkoord biedt bestudeerd worden. Dat bevestigt woordvoerder W. Annard van Zorgverzekeraars Nederland in de Telegraaf. Doeke Post, hoogleraar sociale geneeskunde te Groningen, gelooft niet dat verzekeringsmaatschappijen hun vingers zullen branden aan het exploiteren van ziekenhuizen en apotheken. Ziekenhuizen zijn verliesposten en daarom een onaantrekkelijke markt. Wanneer een verzekeringsmaatschappij een commercieel ziekenhuis zou willen opzetten zullen ze daarmee onherroepelijk tegen de haren van cliƫnten in strijken. Daarnaast ziet Post het nog niet gebeuren dat verzekeringsmaatschappijen artsen en ander ziekenhuispersoneel in de hand kunnen krijgen. Ook apotheken zijn een kostenpost, vooral door de voortdurende ontwikkeling van nieuwe (en duurdere) medicijnen en technieken. Echter, wanneer een verzekeringsmaatschappij de stap zal zetten zal de rest snel volgen, aldus Post.
Onlangs kondigde Noordhollands Dagblad aan dat een aantal zorginstellingen en een verzekeraar ondergebracht gaan worden in een concern of holding of zelfs gaan fuseren. De resulterende Zorgalliantie Zaanstreek Waterland zal gaan bestaan uit: ziekenhuis De Heel, het Waterlandziekenhuis, Zorg Zaanland en Zorgcirkel Waterland (verpleeg en verzorgingshuizen), Zorg en
Wonen Zaanstreek Waterland (thuiszorg) en verzekeraar PWT. De doelstelling van de Zorgalliantie is het organiseren van een verzameling van zorgvormen waarbinnen het makkelijk overstappen is. In de tussenrapportage wordt een besparing van bijna drie miljoen gulden per jaar en een verregaande verbetering van de zorg voorspeld. Directeur R. van Betten van het Waterlandziekenhuis zegt in Noordhollands Dagblad dat de deelname van een verzekeraar belangrijk is in de plannen van de Zorgalliantie. Het onderbrengen van een ziektekostenverzekeraar en zorginstellingen in een organisatie lijkt op het eerste gezicht tegenstrijdig, maar is dat niet. Het oude beeld van de zorgsector die geld wil uitgeven en dat van de verzekeraar die de hand op de knip wil houden is achterhaald. Zorgsector en verzekeraar zijn geen tegenstanders meer. Echter, betekent dit dat verzekeraars hun winstoogmerk laten varen of dat zorginstellingen ook het grote geld gaan zien?
Dit artikel is verschenen in Kleintje Muurkrant nr 326, 30 oktober 1998